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如何進行皮下注射

欄目: 心理健康 / 發佈於: / 人氣:1.43W

皮下注射的給藥途徑是在皮下脂肪層(與靜脈注射不同,靜脈注射的給藥是直接注入血管)。因為比靜脈注射推藥慢且緩,所以皮下注射往往作為疫苗和藥物(比如,I型糖尿病通常用這種注射方式來注射胰島素)的給藥方式。需要皮下注射的藥物處方單,通常都應該附有正確進行注射的詳細指導。本文的這些説明僅作為指導。在家進行任何注射前應詢問醫護人員。以下是如何進行皮下注射的詳細説明。

準備進行皮下注射

(01)準備所需物品。正確進行皮下注射不僅僅需要針頭,注射器,和藥。在注射前,確認以下物品:藥物或疫苗的無菌製劑(通常裝在一個貼了標籤的小瓶裏)帶無菌針頭大小合適的注射器。根據病人的大小和所注射藥物的量,選擇下面組合中的一種或其他安全,無菌的注射器材:帶27號針頭的0.5,1,或2 cc 的注射器魯爾鎖緊頭3cc注射器(用於大劑量)預灌裝,一次性注射器安全地處理廢棄注射器的溶器。無菌紗布(通常5cmx5cm大)無菌膠布繃帶(注意——確保病人對膠布不過敏,否則會引起傷口附近刺痛)一張乾淨的毛巾

如何進行皮下注射

(02)確保使用正確的藥物和劑量。大多數皮下注射藥物都裝在大小差不多的透明容器中。因此,非常容易混淆。在注射前再次確認藥物標籤以確保使用正確的藥物和劑量。注意——有的藥瓶只裝了單劑量的藥物,而有的是多劑量的。在注射前確保藥物的量能滿足推薦的劑量。

如何進行皮下注射 第2張

(03)準備一個乾淨,整齊的工作區域。在進行皮下注射時,最好少接觸非無菌物件。事先把需要的工具放在一個乾淨,易於取用的工作區域以便能更快速,更簡單,更衞生地完成注射。把毛巾放在一個注射時方便取用的乾淨枱面上。把工具放在毛巾上。把所需物品按順序擺放在毛巾上。注意:在酒精棉包裝邊緣撕一個小口(但又不要把酒精棉內包裝刺穿)這樣在你需要使用時能輕易地打開。

如何進行皮下注射 第3張

(04)選擇注射位置。皮下注射是要注射在皮下脂肪層。身體的一些區域可以較輕易地找到這樣的皮下脂肪層,而另一些區域則不那麼容易。藥品應附有在哪些指定位置進行注射的指導説明——如果你不太清楚在什麼位置注射藥物,請與當地醫護人員或藥品生產商進行確認。下面列出了一些皮下注射常選的位置:在肘與肩之間的側面和手臂背面的三頭肌脂肪部位在臀部/腹股溝和膝蓋之間,大腿外側前部的脂肪部位肋骨下方前腹,臀部上面,和“不”直接捱到肚臍的脂肪部位注意:變換注射位置是非常重要的,因為在同一個位置進行多次注射會造成瘢痕並使脂肪組織硬化,使以後的注射更難並影響藥物吸收。

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(05)擦拭注射位置。輕輕地以螺旋運動的方式用一個新開封的無菌酒精棉從注射位置的中心向外緣擦拭,注意不要再擦回乾淨的中心位置。讓擦拭後的注射位置自然風乾。在擦拭前,如果需要,把衣物撈開,取掉首飾把注射位置的皮膚暴露出來。這樣沒有阻礙不僅使注射更容易,而且能降低在包繃帶前非無菌衣物與注射傷口接觸後造成感染的風險。如果,在此時,發現選擇的注射位置因為其他原因有不適,瘀傷,變色,或難受,就另外選擇一個位置。

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(06)用肥皂和水洗手。因為皮下注射要刺穿皮膚,進行注射操作的人洗手顯得非常重要。洗手可以去除手上的細菌,這些細菌如果不小心就會通過注射傳播給小傷口,造成感染。在洗完手後,徹底乾燥手。洗手一定要講究方法,確保手上所有表面都接觸到肥皂和水。研究表明絕大多數成人並不能把手洗得足夠乾淨,去除所有的細菌。

如何進行皮下注射 第6張

抽取藥物

(01)把防纂改標籤從瓶子上去掉。放回毛巾上。如果是已經去除了的多劑量藥品,則用一個乾淨的酒精棉擦拭膠塞表面。注意——如果使用的是預灌裝藥物注射器,則跳過此步。

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(02)拿起注射器。用手牢牢地拿着注射器。把針頭(還戴着針帽的)朝上,就像握鉛筆一樣。但在這時候,還不應該把注射器針帽取下,請小心地拿着注射器。

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(03)取下針帽。用另一隻手的拇指和食指拿住針帽然後取下。注意,從此時開始,在病人接受注射時,不要讓針頭接觸到除病人皮膚外的任何東西。把取下的針帽放在毛巾上。你現在正拿着一個小小的但非常尖鋭的針——謹慎地進行操作,不要拿着它粗心大意地做手勢或做一些突然的動作。注意——如果用的是預灌裝注射劑,則跳到下一個章節。

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(04)把注射器的柱塞杆往後拉。保持針頭朝上,遠離你,用慣用手拉柱塞杆,裝入需要注射劑量體積的空氣。

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(05)拿起藥瓶。小心地用慣用手拿起藥瓶。倒轉拿。特別小心不要觸摸到藥瓶的膠塞部分,這個區域必須保證無菌。

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(06)把針頭插入膠塞。這時,注射器裏面還有空氣。

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(07)壓下柱塞杆把空氣打進藥瓶裏。空氣通過藥液升到瓶子的頂端。這樣做有兩個目的——首先,可以把注射器排空,保證在注射藥物時注射器內沒有氣泡。第二,這樣增加了瓶內的氣壓從而能更容易地把藥物吸入注射器內。

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(08)把藥物抽進注射器內。確保針尖浸沒於藥液中而不是瓶內的氣穴處,慢而輕地拉回柱塞桿直到達到你需要的劑量。可能要彈一下注射器側面,使裏面的氣泡上升到注射器頂端,然後輕輕地推動柱塞杆把氣泡排回藥瓶中。

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(09)按需重複前面的步驟。重複抽取藥液到注射器內然後排出氣泡的操作,直到抽取到所需的劑量並且沒有氣泡。在給藥時注射器內沒有氣泡是非常重要的。把氣泡強行推入皮下會造成嚴重的身體問題被稱之為血栓,雖然罕見,但如果氣泡阻礙了通往心臟,大腦,或肺的血流可以致命。

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(10)把注射器從瓶子中抽出來。把藥瓶放回毛巾上。這時不要放下注射器否則會污染針頭造成感染。

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進行皮下注射

(01)用慣用手把注射器握好。就像握鉛筆或飛鏢一樣。確保能輕易地夠到柱塞杆。

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(02)輕輕地“捏起”注射位置。用拇指和食指捻起3.8cm到5.1cm的皮膚形成一個小皮丘,注意不要使皮膚組織受到損傷或瘀傷。把皮膚擠到一起,可以形成更厚的脂肪層以供注射,確保所有的藥物注射到了脂肪層而不是其下面的肌肉裏。在捻起皮膚時,不要捻到任何肌肉組織。通過感受你可以區別這兩者,脂肪層在上層較軟,而肌肉組織在下層較硬。皮下注射的藥物不能注射到肌肉內,如果注射到肌肉內,可能會造成肌肉出血。特別是如果藥物具有血液稀釋作用。

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(03)把注射器插入皮膚。用手腕的力道快速地把針頭插進皮膚。通常,針頭應該以90度角(直上直下,相對於皮膚)插入皮膚以保證藥物注射到脂肪組織。但,比較瘦的人或肌肉健壯的人除外,他們皮下脂肪少,為了避免注射到肌肉組織裏可能需要以45度角(斜着)插入針頭。動作要快速而有力,但在插針或把針刺進皮膚時也不要用力過度。如果有所猶豫會造成針頭從皮膚上反彈,或者慢慢地插入皮膚會造成更劇烈的疼痛。

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(04)鬆開皮膚。把病人的皮膚鬆開讓其回到自然狀態。仍然保持針頭在皮膚裏面。

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(05)以平穩的力道推柱塞杆。往下推柱塞桿直至把所有藥液都注射完,這期間除了推柱塞杆不要向病人施加額外的力道。以可控,平穩的動作來推柱塞杆。

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(06)用一片紗布或棉球輕輕地按住注射旁邊的位置。這種無菌的材料會把拔針後流出的血吸掉。按壓紗布或棉球的力道也會防止拔針時造成的皮膚拉扯疼痛。

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(07)順勢把針頭從皮膚中拔出。可以輕輕地把紗布或棉球壓在病人的注射傷口上,也可以指導病人自己這樣按壓。不要觸摸或按摩注射位置否則會造成瘀傷或皮下出血。這時候,可以用膠布繃帶把紗布或棉球固定在病人傷口處。然而,因為出血量比較小,也可以讓病人簡單地把放在傷口上的紗布或棉球按壓一到兩分鐘直到不再流血。如果用膠布繃帶,確保病人對膠布上的粘合劑不過敏。

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(08)安全地處理掉針頭和注射器。把針頭和注射器小心地放入一個合適的防穿透鋭器容器中。保證不要把針頭扔進“常規”垃圾中,因為用過的針頭可能會傳播致命的血液疾病。

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(09)把注射用的物品收起來。你已經成功地完成了皮下注射。

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你需要準備

(01)多劑量藥和經過適當校驗的注射器或預灌裝藥物注射器。酒精棉小的乾淨毛巾一個小的紗布塊或乾淨的棉球防穿透鋭器廢物容器(如果使用沒有針頭保護帽的注射器)無菌繃帶

特別提示

在注射中讓小孩選擇參與,完成符合其年齡的任務,比如,在你從注射器上取下針帽時讓其拿住針帽,如果“他們長得夠大”,也可以讓他們自己取下針帽。這使他們積極地參與進來並學會照顧自己。

想要獲取皮下注射更詳細的信息可以訪問患者信息出版物_education/pepubs/

可以用冰塊稍微對注射位置進行麻痺。

為了防止注射位置出現瘀傷或組織小腫塊,在抽出針頭後以平穩的力道用紗布或棉球按壓注射位置至少30秒。這對於每天都要注射的人是一個非常好的訣竅。在平穩“有勁的力道”範圍內,讓孩子告訴你按壓地力道是否合適。

在抽出針頭前在注射位置放一塊棉球或紗布會防止皮膚拉扯並減輕注射帶來的疼痛。

還有,在腿上,胳膊上和腰上(左右,前後,上下)變換注射位置這樣在同一個地方注射的頻次不會大於每兩週一次。簡單地按照步驟1.4中列出的注射位置進行選擇,一定要留出間距!小孩子“喜歡”可預見性。如果讓他們自己選擇注射位置能讓他們更好地接受注射,那就給他們列個清單,每選擇一個位置注射完後就把它劃掉。

如果可以上網,就看看藥物生產商的網站。

對於小孩,或需要無痛注射的人,可以使用恩納,一種局部麻醉軟膏,注射前用Tegaderm膜在注射位置貼半個小時。

仔細閲讀藥品標籤確保使用正確的藥物和規格。

不要直接把針頭或注射器扔進常規垃圾中,只能扔進防穿透鋭器廢物容器。

當用冰塊緩解注射帶來的疼痛時,不要讓冰塊停留太久否則會凍壞細胞破壞組織並且使藥物的吸收下降。

在沒有醫護人員的正確指導下不要嘗試進行任何注射。

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