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白內障患者選擇球面與非球面人工晶狀體的區別?

欄目: 醫療健康 / 發佈於: / 人氣:1.03W

隨着白內障超聲乳化術及人工晶狀體置換術的發展,人們對影響白內障術後視功能的因素有了更深刻的認識,設計出旨在降低人工晶狀體眼球面像差從而提高視功能的非球面人工晶狀體。研究證明,非球面人工晶體可以補償角膜正球差,在光學設計上更接近自然的晶狀體,較傳統的球面人工晶狀體更能滿足人們對高質量視力的要求。

操作方法

(01)人眼的角膜和晶狀體都會產生球面像差,角膜呈正球面像差,晶狀體具有負球面像差。人年輕的時候兩者正好相互抵消,從而獲得高質量清晰的圖像。但隨年齡的增加,角膜的球面像差基本保持不變,而晶狀體則由負球面像差向正球面像差轉變,導致視網膜成像質量降低。傳統球面人工晶體,呈正性球面像差。因此植入球面人工晶體後,不僅不能代償角膜的正球面像差反而使眼睛的總球差增加,導致視物不清,並且常伴有眩光、暗視力差等症狀。為了克服球面像差對視力帶來的影響,就有人設計出了非球面人工晶體。通過在晶狀體表面的非球面設計,使其呈負性球面像差或0球面像差,從而代償了角膜的正性球面像差,使眼睛的總球面像差處於較低的水平,從而使術眼得比較清晰的圖像,使患者獲得更好的視覺質量。

(02)球面人工晶狀體,通常是由一個圓形光學部和周邊的支撐袢組成,光學部各點曲率均相同。由於球面人工晶體帶有正球差,植入此種晶體使患者眼的總球差增加,從而導致患者視物不清晰。而隨着人們生活水平和醫療技術水平的提高,白內障手術已不僅僅是一種復明手術, 更是一種屈光性手術, 眼科醫生和患者都對術後的視覺質量給予了更高的期望, 不僅僅要求視物清晰, 更希望獲得舒適、持久的更為完美的視覺效果,因此,非球面人工晶體的出現將滿足患者的進一步要求。

(03)非球面人工晶狀體在球面人工晶體基礎上通過面形的微小變化強行使球面晶體不能聚焦於一點的光線聚焦於同一點上。非球面人工晶體各點曲率均不同,並且根據添加的球差值可以分為3類:使全眼球差無限接近於零;使全眼略保留一點正性球差;零球差。年輕人眼角膜的平均值約為+0.27μm,要使全眼的總球差無限接近於零,則人工晶體帶的球差基本在-0.27μm或者-0.26μm。當全眼球差無限接近於零時,在臨牀上有導致調節範圍變窄的可能。使全眼略保留一點正性球差, 理論上既能達到較好的視覺質量又避免了調節範圍變窄,比較常見的為帶有-0.2μm球差的人工晶體。零球差人工晶體不增加原有的球差,  理論上保持了良好的焦深,增加了假性調節力, 同時能降低人工晶狀體偏心或傾斜帶來的風險,但犧牲了對角膜正球差的代償作用。眾所周知,人工晶狀體在植入後絕大部分會發生不同程度的偏心或傾斜。非球面人工晶狀體發生偏心或傾斜引起三葉草、慧差等高階像差,發生偏心或傾斜的非球面人工晶狀體會導致患者的視覺質量甚至不如球面人工晶狀體。

白內障患者選擇球面與非球面人工晶狀體的區別?

(04)為解決這一難題第三代非球面-高次非球面人工晶體應運而生,該款晶體採用疏水性丙烯酸酯材質,同時配合高後凸的形態,帶有-0.2μm的球差,代償角膜大部分的正球差的同時又保留了一部分正球差,不僅能保持良好的視覺質量而且能避免調節範圍變窄。更重要的是,第三代非球面採用的是國際領先的“高次”非球面的設計,在光學面形設計中加入“高次”方程式的設計,運用擬合的概念,用高次項係數與人眼高階像差進行擬合,使非球面產生的彗差與人眼在各個孔徑、各種中心未對準情況下產生的高階像差大小相等、符號相反,從而補償高階像差。進而使患者無論在人工晶狀體處於何種偏心或者傾斜情況下,均能獲得優秀的視覺質量。

特別提示

選擇疏水性丙烯酸酯材質的可摺疊人工晶狀體,降低白內障複發率的同時減少手術引起的散光。

選擇第三代非球面-高次非球面人工晶體,有效對抗各種偏心或傾斜,術後患者可獲得優秀的視覺質量。

選擇高後凸形態人工晶體,增強晶體在眼內的穩定性,提高與後囊膜貼附速度,進一步降低白內障複發率。