除顫儀的使用方法

操作方法

（01）適應症非同步除顫用於：室顫、室撲。同步除顫用於：房顫、房撲、室上速、室速。

（02）目的：通過電除顫，糾正、治療心律失常，恢復竇性心律。評估1．病人的年齡、體重、心律失常類型、意識狀態。2．除顫器的性能及蓄電池充電情況。

（03）準備：1．病人：去枕平卧於硬板牀。2．環境：整潔，安全，有電源、電插座及吸氧、吸痰裝置。3．用物：除顫器、導電膠、心電監測導聯線及電極、搶救車、乙醇紗布等。

（04）實施：1．備齊用物至牀旁，打開電源。2．暴露病人胸部，必要時建立心電監護。3．判斷病人心律失常類型。4．電極板均勻塗抹導電膠。5．選擇合適的能量：同步一般70-100J,非同步一般200-360J（成人單相首次200J，第2次200～300J，第3次360J；雙相150J€€150J€€200J）。6．充電：放置電極板於合適位置（胸骨右緣第二肋間€€心尖部；左腋前線第五肋間€€心底部），兩電極板之間距離大於10cm；大聲囑其他人員離開病人、病牀。7．兩手同時按下兩個電極板下的放電鍵。（電極板緊貼力度10-12kg）8．觀察病人的心電圖改變。9．如果室顫/室撲（無脈性室速）持續出現，立即重新衝電，重複步驟。10．操作完畢，將能量開關回復至零位。11．清潔皮膚，安置病人。12．監測心率、心律，並遵醫囑用藥。13．記錄。14．終末處理。

（05）注意事項：1．及時檢查除顫器性能，及時充電。2．導電膠塗抹要均勻，防止皮膚灼傷。3．放電除顫時，注意病人和其他人、物絕緣。4．兒童能量選擇：首次2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg。5．對於能明確區分QRS和T波的室速，應進行同步電覆律；無法區分者，採用非同步電除顫。6．同適應症步電覆律通常遵醫囑選擇稍低的起始能量，選擇能量前應按下“同步”鍵。