我有一個親戚，他30多歲就得了高血壓，由於他對高血壓這個疾病比較重視，所以堅持每天測量血壓，而且還親自去學習高血壓的相關知識。
有一天他突然問我，用血壓計測量血壓的時候，到底是測量左側準確還是右側準確呢？為什麼有的醫生測量是右側的血壓，而有的醫生左右側都測量呢？這到底怎麼回事呢？我想這不僅僅是我這位朋友的疑惑，這也是很多喜歡思考的朋友疑惑吧。為了讓大家對高血壓有更多的認識和了解，我來分享一下個人觀點。
為什麼大多數醫務人員測量血壓的時候都是測量右側？#健康超能團#細心的朋友可能會發現一個現象，醫務人員在測量血壓的時候大多數都是選擇右側，很少有選擇右側的，這到底是為何呢？
其實這個很好解釋，對於正常人來説左側的血壓和右側的血壓數值是不相同的，而且一般情況下右側的血壓數值高於左側。既然左右兩側的血壓數值不同，那肯定要以高的為準了。這也是為什麼現在最權威的的觀點認為測量血壓以右側為準的依據了。
在臨牀工作中，也有不少病人問我為何測量血壓的時候選擇右側，雖然我經常給病人解釋，但是他們依然記不住具體的原因，這主要還是歸根於不理解其中的機制。
正常情況下，人體右側的血壓數值比左側高10～20mmHg，如果左右側的血壓數值不在這個範圍內，那就需要考慮是否合併了一側鎖骨下動脈及遠端是否有阻塞。
可能大家對於兩側血壓偏差較大的原因不太理解，這裏粗略地介紹一下。我們都知道血壓主要就是指血液對血管內壁的壓力，在血容量不變的情況下，血管容積越小、血液受到的阻力越大，那血壓肯定也是越高的。當血管遠端有阻塞的時候，血管的內徑和以前相比肯定是減少的，這個時候阻力也是增加的，自然兩側的血壓的差值會超過正常範圍。
至於為何右側的血壓高於左側也比較好解釋。首先從解剖學的角度來看，右側的肱動脈主要起源於頭臂乾的分支，而左側的肱動脈主要起源於左鎖骨下動脈，雖然這兩根大血管都起源於主動脈（全身最粗的動脈），但是相對來説頭臂幹是主動脈的更大分支，自然而然，右側的血壓稍高於左側。這裏面涉及的到的都是解剖學的知識，大家如果感覺不好理解，就算了，反正只需要記得右側的動脈起源於更粗的血管就行了。
另外，我們都知道現代社會大多數人使用的主要是右手，在這種情況下就會使得右側的手臂肌肉以及組織的彈性高於左側，右側的血管阻力高於左側，為了保證右側的血液供應，那只有讓右側的血壓略微高一些才行。
通過上面大幅度的介紹，想必大家應該能看出測量血壓應該是以右側為準了吧。但是在臨牀上也有一些情況是左右兩側血壓都測量的，比如新診斷的高血壓、考慮有大動脈炎和主動脈夾層等。
有些人的血壓的波動是比較大的，這種情況下測量血壓有可能是高於正常值，也有可能血壓在正常範圍內，對於這種情況測量左右側的血壓是一個比較好的選擇。
雖然現實中很多朋友也都測量過血壓，但是一些細節卻不一定能注意到。有些人可能因為一次測量的血壓偏高，就考慮為高血壓了，其實這種做法並不可取。臨牀上診斷高血壓是有嚴格的要求的，並不是單純的一次血壓偏高就診斷為高血壓。一般情況下需要測量非同日的3次高血，並且其數值＞140/90mmHg才考慮為高血壓。
在測量血壓之前最起碼要休息5分鐘，而且還需要保證睡眠充足、情緒穩定，否則測量的血壓都有可能會偏高。之前我給一羣學生測量血壓，我發現他們的血壓數值普遍高於正常人，後來仔細想想，他們可能是跑着來的，而且可能因為沒有體檢過，心理有些緊張，這樣的話血壓也就會高於正常人了。
現在大家測量血壓用的主要都是電子血壓計了，這種血壓計和水銀血壓計相比，操作簡單，一般人稍微學習一下就掌握了。但是綁袖帶的時候，很多人操作的並不規範。袖帶的位置應該在肘上2～3cm，不能綁的太緊，以剛能容下一根手指為宜，否則測量的血壓肯定也是偏高的。與此同時，在測量血壓的時候不要説話，而且肘部也不能離開桌面。
對於正常人來説，他們的血壓也會隨時時間的變化而有波動，主要表現為雙峯一谷，即在上午6～10點和下午4～8點各有一個高峯，而在夜裏的時候血壓明顯降低。由於一個人的血壓並不是一個固定的數值，而是在一定範圍內波動的，所以每天測量血壓的時候應該控制在固定的時間。
我是醫者良言，致力於用通俗易懂的語言，分享健康知識，做你身邊的健康小助手，如果覺得寫的還不錯，對你有益，就點個贊，轉發給你身邊有同樣需求的人，讓更多的人受益吧！
酷知知識幫
