乙狀結腸鏡檢查是什麼

乙狀結腸鏡檢查是什麼？為什麼要進行乙狀結腸鏡檢查？“問上醫”用美國家庭醫生的智庫為您介紹乙狀結腸鏡檢查。

乙狀結腸鏡檢查是什麼？
肛門鏡檢查、直腸鏡檢查和乙狀結腸鏡檢查可以幫助醫生查看肛門、直腸和大腸（結腸）下部的內部情況，這些檢查通常也用來檢查是否出現異常生長（如腫瘤或息肉）、炎症、出血、痔瘡和其他問題（如憩室病）。

檢查所用的儀器不同，檢查的部位也不同。
肛門鏡檢查。醫生將會使用一根可能帶有光源的短小中空的硬管（肛門鏡）來檢查結腸末端5cm（肛管）這一區域。檢查者可隨時進行肛門鏡檢查，因為在清空結腸時，不需要進行特殊準備（灌腸或服用緩瀉藥）。
直腸鏡檢查。在進行直腸鏡檢查時，醫生可能需要使用一根稍長於肛門鏡的儀器來檢查直腸內部情況。在檢查前，檢查者可能需要進行灌腸或服用緩瀉藥來清空結腸。直腸鏡大約25cm-32cm長，2.5cm寬。在進行這項檢查時，醫生可以看到直腸和結腸末端的內部情況，直腸鏡不會到達彎曲的乙狀結腸鏡可檢查到的部位。
乙狀結腸鏡檢查。在乙狀結腸鏡檢查中，醫生將從肛門插入一根帶有光源的小管，在檢查的同時，可清除小腫瘤並採集組織樣本（活檢）。在檢查前，檢查者可能需要灌腸、服用緩瀉藥或兩者都要進行，來清空結腸。彎曲的乙狀結腸鏡大約70cm長，1cm寬，有照亮功能，這個儀器可幫助醫生看清結腸內部的彎曲處。乙狀結腸鏡檢查是用來檢查是否患有結腸癌的一種方法，具體進行哪種檢查取決於風險高低、個人偏好和醫生建議，檢查者可以向醫生諮詢哪種檢查風險高而哪種檢查最合適。

為什麼要進行乙狀結腸鏡檢查
這些檢查可以幫助：
檢查肛門、直腸和大腸下部（乙狀結腸）出現的問題或病變，也可用來尋找無法解釋的直腸出血問題、長期存在的腹瀉、便祕、便血、便膿或下腹疼痛的原因；
去除息肉或痔瘡；
檢查息肉生長情況或炎症性腸病的治療進度；
檢查結腸癌或結腸息肉。

通常在肛門鏡檢查前，不用做準備。

直腸鏡檢查和乙狀結腸鏡檢查

直腸鏡檢查和乙狀結腸鏡檢查準備工作可能一樣，檢查前，需要：
諮詢醫生是否應該在檢查前停用某些藥（如華法林）；
如果有直腸病史或最近做過手術，請告訴醫生；
準備工作通常包括徹底清空結腸下部，因為在檢查時，需要保證結腸潔淨，哪怕有少量糞便也會影響檢查結果的精準度；
檢查前1-2天，可能需要食用流質食物；
檢查前，禁食期可能會超過12小時；
檢查前可能需要進行兩次灌腸；
可能不需要進行特殊準備，尤其是如果出現腹瀉帶水或帶血的症狀。

可以向醫生諮詢檢查相關的問題，包括檢查風險、檢查過程和檢查結果。

檢查時，醫生最有可能會讓檢查者呈左側躺的姿勢，也可能會讓檢查者跪在檢查台上使臀部充滿空氣。

在側躺時：
醫生會將帶着手套的手指輕輕塞入肛門，對男性檢查者，醫生會檢查前列腺情況；
接着會塞入塗抹潤滑劑的結腸鏡，醫生會將結腸鏡緩慢推入直腸和結腸下部。乙狀結腸鏡檢查中，結腸中的空氣會讓結腸鏡穿入的區域保持開放，醫生能夠更加清楚地看到結腸內部；
結腸鏡可能會吸附水樣便、灌腸液、黏液或血液；
醫生可能會將結腸鏡推入腸道深處，接下來可能會緩慢向回拉結腸鏡，以便仔細檢查結腸組織；
醫生可能也會將一些小儀器通過結腸鏡塞入結腸（如手術鉗、手術圈或藥籤），來採集組織樣本（活檢）或去除小腫瘤。
取下的組織樣本可能會被送入實驗室進行檢查。
整個檢查通常會持續5-15分鐘，如果需要採集組織樣本或去除息肉，可能會稍久一些。

檢查後
在取出結腸鏡後，醫生會用紙巾清潔臀部。如果檢查者出現痙攣，可以通過放屁排出氣體，這樣做可能會緩解症狀。
如果檢查時注射了鎮靜劑，那麼在檢查結束後的24小時內都不能開車、操控機器或簽訂具有法律效力的文件。檢查結束後，檢查者需要安排別人開車送回自己。
檢查結束後，可能可以恢復正常飲食，除非醫生有其他建議。需要在檢查後及時補水，以彌補在準備檢查時流失的水分。

做乙狀結腸鏡檢查時，身體會有哪些感覺？
做肛門鏡檢查、直腸鏡檢查和乙狀結腸鏡檢查都會產生不適感。在結腸鏡塞入或空氣進入結腸時，可能會出現束縛感、壓力感、膨脹感或出現短暫且猛烈的疼痛感。當取出結腸鏡時，檢查者可能會想排便或放屁，如果出現疼痛，請告訴醫生。
去除結腸中的組織樣本（活檢）不會引發不適感。當醫生在臀部進行採集活檢樣本時，可能會為檢查者注射局部麻醉劑，之後，檢查者的肛門可能會感到疼痛，疼痛將會持續幾天。
空氣在結腸內，可能會出現輕微的疼痛，檢查者可能需要在手術後排出空氣，步行可能也能幫助緩解疼痛。
如果進行了活檢樣本採集或去除息肉，檢查者可能需要保存幾天的血便樣本。

乙狀結腸鏡檢查會有哪些風險？
肛門鏡檢查、直腸鏡檢查和乙狀結腸鏡檢查只有很小的風險。
存在很小的可能會刺穿結腸或損傷結腸壁導致出血，但這些問題並不常見。
存在很小的可能會造成結腸感染（十分罕見）。
如果出現以下情況，請及時告訴醫生：
直腸嚴重出血；
腹部嚴重疼痛；
發燒。

肛門鏡檢查、直腸鏡檢查和乙狀結腸鏡檢查可以幫助醫生查看肛門、直腸和大腸（結腸）下部的內部情況。
大部分情況下，檢查完後，醫生可能會與檢查者討論結腸內部出現的問題，可能需要幾天才能得到實驗室的檢查結果（活檢結果）。

醫生會參考其他症狀和過去的健康狀況來與檢查者共同討論重大異常結果。

可能無法進行檢查或檢查結果無效的原因：
結腸或直腸存在糞便；
與結腸結構有關，比如直腸疊層太多；
在進行乙狀結腸鏡檢查的一週內做過鋇灌腸檢查；
患有腹膜炎、憩室炎、中毒性巨結腸或最近做過腸道手術。

在乙狀結腸鏡檢查後，才能進行後續的檢查，如結腸鏡檢查。如果在乙狀結腸鏡檢查中，發現檢查者的結腸上部存在腫瘤，那麼可能需要進行結腸鏡檢查。
在某些情況下，醫生可能會將乙狀結腸鏡與視頻監視器和記錄儀相連接，這樣就可以幫助醫生查看結腸內部情況，並記錄結果。
專家建議，超過50歲且可能存在結腸癌風險的檢查者可進行常規結腸癌檢查。如果患結腸癌的風險很高，那麼醫生可能會建議檢查者在年輕時做更多檢查。如果檢查者需要進行結腸癌檢查，請諮詢醫生。
具體進行哪種結腸檢查取決於風險高低、個人偏好和醫生建議，檢查者可以向醫生諮詢對自己來説，哪種檢查風險高而哪種檢查最合適。