鎖骨下靜脈穿刺操作方法與步驟

操作方法

患者平卧，如果在醫療條件允許的情況下，牀腳抬高15~25度左右，讓頭低而腳高，使得靜脈壓提高，在穿刺時利於血液的迴流，避免空氣直接進入靜脈而導致氣體栓塞。

嚴格按照無菌操作處理，即皮膚消毒用適當的藥劑消毒處理，醫護人員穿無菌衣、戴無菌手套進行操作，取5ml注射器排盡空氣，吸取5ml生理鹽水。

局部麻醉以後，以鎖骨中點下方1到2cm為穿刺點，針尖方向指向鎖骨內側端，以水平位進針，當刺入3到4cm時有落空感，繼續進針以後，在第二次落空感抽動注射器活塞，若有靜脈血進入注射器，則穿刺位置正確。

穿刺針以後在稍稍推進，醫護人員取下注射器，另一隻手堵住針，讓病人暫時暫停呼吸，在將充滿等滲生理鹽水的膠管插入，在導管合適的位置固定導管，徐徐退出穿刺針。

將導管外蓋上無菌紗布，幫助患者調節舒適的體位，建議後續導管外敷料每日更換1次，根據具體天氣情況而定，皮膚可用乙醇消毒。