碘與甲狀腺之間的關係眾所周知，但無論是碘過量還是缺乏，都可能增加患甲狀腺疾病的風險。此外，其他飲食因素也與甲狀腺疾病的發生有一定的關聯。
甲狀腺不好，能吃西蘭花嗎？
關於甲狀腺疾病患者是否可以食用西蘭花等十字花科蔬菜，有一些傳言聲稱應該避免。然而，你是否瞭解這個蔬菜家族的龐大程度？
十字花科蔬菜可以被稱為蔬菜界的第一大家族，其中包括了西蘭花、花椰菜、大白菜、小白菜、圓白菜、青菜、油菜、芥菜、薺菜等幾乎所有常見的蔬菜品種。這些蔬菜富含硫代葡萄糖苷（簡稱為硫苷或硫甙）等代謝產物，例如硫氰酸鹽，這些物質被認為是抑制細胞增殖、有利於預防多種癌症的成分。流行病學研究發現，攝入十字花科蔬菜有助於降低乳腺癌、肺癌、前列腺癌等癌症的風險。然而，硫甙也是一種抗營養物質，它可以抑制低濃度碘向甲狀腺的運輸。硫苷類物質在人體內水解成硫氰酸鹽後，會競爭性地抑制甲狀腺對碘的吸收，從而干擾甲狀腺激素的生成，導致甲狀腺腫大甚至甲減。這意味着，在碘攝入不足的情況下，過量攝入十字花科蔬菜可能增加甲狀腺腫大的風險，也有可能影響甲狀腺癌的風險。
一些病例對照研究發現，大量攝入十字花科蔬菜與甲狀腺癌風險增加之間存在關聯。例如，在碘攝入量較低（＜96.0微克/天）的新喀里多尼亞地區，食用大量十字花科蔬菜（≥65.4克/天）與甲狀腺癌風險增加呈正相關。在瑞典，曾在地方性甲狀腺腫地區生活過的女性中，攝入大量十字花科蔬菜與患甲狀腺癌的風險較高。在波蘭，經常食用十字花科蔬菜（5~7次/周）會使患甲狀腺癌的風險增加1.5倍。
那麼，到底可以不可以食用十字花科蔬菜呢？
對於那些既不缺碘，又不缺乏蛋白質，消化吸收正常的人來説，攝入足夠的蔬菜對預防甲狀腺疾病非常重要。根據中國居民膳食指南，每天攝入300~500克蔬菜是合理的建議。
然而，對於甲狀腺功能減退或碘攝入不足的人來説，可以適當減少攝入十字花科蔬菜的量，特別是那些硫甙含量較高的品種，可以選擇其他類型的蔬菜替代。此外，建議每天的碘鹽攝入量控制在36克之間。研究結果顯示，喜歡鹹食的人甲狀腺結節的發病率明顯增高。當碘鹽攝入量為每天36克時，甲狀腺結節的發病率最低。甲狀腺結節患者的尿碘值通常高於正常人羣。
吸煙是導致體內硫氰酸鹽濃度升高的主要因素之一。因此，在上海等沿海城市，正常劑量的十字花科蔬菜攝入對甲狀腺結節患者沒有特殊危害。然而，對於吸煙者，尤其是嚴重吸煙者，應少食這些蔬菜，當然，最好的選擇是戒煙！
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