HPV疫苗的常見問題

HPV疫苗，是預防HPV病毒（人類乳頭瘤病毒）的疫苗。疫苗接種後，可刺激免疫系統產生保護性抗體，這種抗體存在於人的體液之中，HPV病毒一旦出現，抗體會立即作用，將其清除，阻止HPV病毒感染，從而達到預防HPV感染的目的。

操作方法

（01）什麼是HPV病毒？HPV病毒（人乳頭瘤病毒縮寫）是一種屬於乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒；感染區域：人類表皮和粘膜鱗狀上皮，至今已分離出130多種，該病毒只侵犯人類，對其它動物無致病性。

（02）HPV疫苗到底是什麼？早在1999年《病理學雜誌》上就曾發表過一項研究表明，99.7%的宮頸癌患者都能發現高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染。世界衞生組織及國際癌症研究中心也確認高危型HPV病毒持續感染是宮頸癌發生的主要病因。於是2006年，世界上第一支可以預防癌症的疫苗——HPV疫苗，由美國食品藥品監督管理局（FDA）批准上市，並獲得世界衞生組織（WHO）的認可。HPV疫苗目前有三種：二價、四價和九價。這裏的價，就是針對病毒亞型的種類數，二價疫苗針對最高危的兩型（16、18 型），四價針對四型（6、11、16、18），九價針對九型（6、11、16、18、31、33、45、52、58）。價數越多，可以預防的 HPV類型越多。

（03）HPV疫苗效果如何？就現有資料來看，對於16-26歲未感染過HPV的女性，宮頸癌疫苗對於癌前病變（CIN1 和 CIN2）的保護超過 95%。根據臨牀試驗估計，宮頸癌疫苗可以預防70%宮頸癌的發生，有效性是值得信賴的。根據國際婦產科聯盟（FIGO）截至2013年6月的數據，宮頸癌疫苗是安全的。根據美國CDC截至2015年6月的數據，宮頸癌疫苗使用超過6000萬支，未發生疫苗本身引起的嚴重不良反應。

（04）HPV疫苗只針對女性？因為HPV不僅和宮頸癌相關，有些亞型還和陰莖癌或者生殖器疣有關，因此男性使用也會獲益，目前二價疫苗用於女性，四價和九價疫苗男女均適用。WHO（世界衞生組織）建議45歲以下的女性和男性都有必要HPV疫苗注射，尤其是25歲以下沒有性經歷的女性，接種HPV疫免疫效果最好，幾乎100%免疫。

（05）HPV疫苗什麼時候打？9-26歲均可使用。美國推薦11-12 歲兒童使用的疫苗。因為年齡越小可能效果越好。如果在推薦使用的年齡錯過了，可以在26歲追加。試驗顯示，9-14 歲開始用的，比15-26 歲開始用的，可以獲得更高的抗體濃度，因此，更推薦9-14歲開始使用。針對生殖器疣的預防，10-13 歲使用的有效率 93%，20-22 歲有效率48%，23-26歲有效率21%。因此，推薦宮頸癌疫苗的目標年齡在11-12歲。

（06）HPV疫苗接種的流程是什麼？HPV 疫苗通常分3次給藥注射，共需要6個月左右的時間完成，即開始的第1次、第2個月注射第 2 次，6個月後注射最後一次。 在香港接種疫苗的費用大約 2000~3000元之間。

（07）常見誤區有哪些？1、很多人認為有了性生活就沒有打的必要了，其實是可以打的，只不過有效性有可能降低。2、也有人認為已經有了性生活，所以打疫苗前需要查 HPV，其實是不需要的。根據ACOG2015年9月的委員會意見，打宮頸癌疫苗之前不推薦常規查HPV。3、HPV疫苗屬於預防性疫苗，僅提供預防作用而不是治療效果。4、接種過HPV疫苗並不代表100%不會得宮頸癌，接種了疫苗後還是應該做定期體檢、篩查，在30歲前，有性生活後，每1～2 年都應進行液基細胞學檢查（TCT）的篩查，若 TCT 結果正常，則可等待下一次篩查；每 3 年進行一次 HPV 和 TCT 的聯合篩查。65～70 歲的婦女在近10年中連續3次或以上的細胞學檢查無異常者則可停止篩查。5、性生活是HPV 感染主要途徑，但不是唯一途徑。使用避孕套有助於防止感染，但並不能完全免於病毒的侵害。