去醫院給孩子檢查視力的時候，家長們都會聽到一個詞：散瞳。很多家長對這個程序不是很瞭解，也不知道為什麼要給孩子散瞳，尤其是擔心散瞳對孩子眼睛會不會有影響。
今天，我們就來詳細説一説為什麼要散瞳？散瞳到底會不會傷害眼睛，以及慢散和快散之間的區別。
一、孩子視力檢查必須要散瞳嗎？
相信這個問題問出了很多家長的心聲，因為有的孩子每半年視力檢查時就要散瞳一次。那麼，給孩子檢查視力的時候為什麼要散瞳呢？
散瞳驗光又叫睫狀肌麻痺驗光，其目的就是通過藥物使睫狀肌麻痺放鬆眼部調節，排除因調節過度緊張引起的調節性近視，也就是我們常説的“假性近視”，從而取得更為準確的驗光度數。
人在日常看東西時，眼睛是一直處於動態調節的狀態。很多人會把眼睛看成照相機，具有變焦功能。我們在看東西時也要聚焦這個物體，比如看手機、看書都要進行聚焦，這個聚焦的過程就是調節。
誰在眼睛裏負責調節呢？就是睫狀肌。看遠看近肌肉的狀態不同，看遠一點，肌肉是放鬆狀態，看近一點，肌肉是收縮狀態。這個就是為什麼讓大家眼睛疲勞時可以看遠處放鬆放鬆，讓眼睛緩解疲勞。
那為什麼不散瞳測出來的視力會不準呢？因為孩子的睫狀肌彈性非常好，調節能力也很強，如果不用散瞳藥物麻痺睫狀肌，驗光時捕捉的可能是睫狀肌緊張的狀態，從而把假象當成了真相。
也就是説，孩子其實是假性近視，但不散瞳就容易誤判為真性近視。所以，16歲以下的孩子，不管是近視、遠視、還是散光，都是需要散瞳的，這樣才能得到更真實的數據。
二、散瞳是快散好還是慢散好？
目前我國常用的睫狀肌麻痺劑，也就是我們常説的散瞳劑，有三種，分別為阿托品滴眼液、鹽酸環噴託酯滴眼液（賽飛傑）和託吡卡胺滴眼液（美多麗）。
阿托品睫狀肌麻痺效果最強、最持久，一般來説，用藥後3至7天后才可驗光，藥效持續時間也比較長，大概2-3周。
鹽酸環噴託酯滴眼液（賽飛傑）在用藥後約45分鐘左右就可以驗光，藥效持續時間約1天左右，也有少數孩子2-3天才恢復正常。
託吡卡胺滴眼液（美多麗），散瞳持續時間短，但麻痺睫狀肌的效果相對較弱，一般用藥後20分鐘就可以驗光了。
阿托品這種持續時間比較長的就稱為“慢散”，因為它起效慢、持續時間久。而環噴託酯和託吡卡胺起效快、持續時間短，稱為“快散”；其中環噴託酯的睫狀肌麻痺效果比託吡卡胺更強，但恢復起來也更慢。
至於具體要選擇哪種，醫生會根據孩子的年齡、是否遠視、是否內斜視來進行判斷。低齡、遠視、伴內斜視的孩子有更大可能需要使用“慢散”或者更強效的快散劑。
所以説，快散好還是慢散好，並沒有什麼標準，而是要根據孩子的具體情況來選擇，遵醫囑就好。
三、散瞳有沒有安全隱患？
睫狀肌麻痺劑使用的種類不同，帶來的效果也不同，放鬆調節會存在強和弱的差別，另外持續時間也各不相同，醫生會根據孩子年齡、屈光狀態、是否有內斜視和以往散瞳的情況選擇適合的藥物。
少數使用阿托品的孩子會出現眼紅、臉紅、口乾、發熱、心跳加速等現象，這時候可以讓孩子多喝水，多休息，但如果持續發熱，或者心跳過快，要及時到醫院去檢查。
鹽酸環噴託酯（賽飛傑）相比阿托品來説不良反應略輕微，也有極少數孩子會出現頭暈等現象，但基本上都是一過性的，停藥後過一段時間就會消失，不會對孩子造成長期影響。
如果有禁忌的情況，醫生也會提前問清楚，或者家長可以主動詢問醫生。
因為用藥後瞳孔會變大，進入眼睛光線變多，且眼睛無法調節，所以無論使用哪一種散瞳藥物，孩子的眼睛都會在幾天內出現畏光、看近處不清楚的情況，這時候可以給孩子佩戴太陽鏡來遮擋。
最重要的，是我們平時要告訴孩子怎樣科學用眼，保護好眼睛，預防近視，並且定期帶孩子到醫院檢查視力，像散光、斜視、弱視這些問題，提早干預，效果也會更好。
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