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如何進行肌肉注射

欄目: 心理健康 / 發佈於: / 人氣:2.87W

如果你或者你的家人患有某種疾病,需要注射藥物,那麼學習肌肉注射(IM)或許就成了你的必修課。當然,醫生會根據你的情況做決定,護士也會教授肌肉注射的具體方法,總的來説,應該和以下所説基本一致。

注射方法

(01)首先洗乾淨手。良好的衞生能最小化感染的風險。用肥皂和温水洗手不能短於20秒。

如何進行肌肉注射

(02)安慰患者,並講述整個注射的流程。如果患者不是很清楚,還需耐心解釋注射的位置及藥物注射後的身體反應等等。有的藥物在注射的時候會感覺疼痛或者刺痛,但大多數都不會有這樣的感覺。但是提前告知患者,讓他們有心理準備,比注射之後才知道要好受一些。

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(03)用酒精棉給消毒。在注射之前給覆蓋注射肌肉的皮膚消毒是很重要的。同樣的,這也是為了最小化注射感染的風險。讓酒精自然揮發。在注射之前都不要用手接觸該部分皮膚,接觸之後又得重新消毒。

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(04)引導患者放鬆。肌肉緊張會讓注射帶來的痛感更強烈,所以儘可能地放鬆肌肉能讓痛感降到最低。注射之前,可以通過問一些生活方面的問題來分散患者的注意力。因為當患者的注意力轉移到其他地方上的時候,肌肉一般會放鬆下來。有的人打針的時候也喜歡不看打針的部位。看着針頭的靠近或多或少會引起焦慮,不僅增加了患者的心理負擔,也會讓肌肉變得更緊張。如果患者願意,建議他們看向其他的方向能幫助他們放鬆下來。

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(05)下面要進行注射了。首先取下針頭的針帽,針頭和皮膚呈90度,快速且利落地插入皮膚。你插的速度越快,就越不痛。但如果是第一次嘗試,還是要小心,不要太快了。這樣既能保證位置的準確,也能減少不必要的傷害。如果是第一次注射,小心還是第一位。但是還是要明白,針頭刺入皮膚的速度越快,病人也會越好受一些。在注射之前,可以用非慣用手捏起注射點周圍的皮膚輔助注射(慣用手操作針管)。這樣做能準確定位注射點,並且能減少針尖刺入身體的疼痛。

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(06)針頭插入皮膚之後,不要急着注射,反而應該向後拉活塞。這似乎有些不合情理,但一旦發現有血液進入針管裏了,説明針頭插進了血管而不是肌肉裏,你就得重新換針頭和注射器了。需要肌肉注射的藥物理所當然應當注射進肌肉裏,而不是血管裏。所以回拉注射器的時候見紅就代表位置錯了,需要重新定位注射。一般來説針尖都是刺進肌肉裏的,很少會遇到刺進血管裏的情況。但就是刺進了血管也沒關係,只要別把藥物注射進血管裏。畢竟安全第一,道歉也是小事嘛。

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(07)注射藥物要慢。雖然為了減少疼痛,針尖刺進皮膚裏的時候要快,但是慢慢地注射藥物才能降低痛感。因為注射進肌肉的藥物也要佔據一定的空間,肌肉需要伸展來容納這些外來的液體。所以慢慢地注射能給予肌肉充分的時候舒展,從而減輕疼痛。

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(08)按照插針尖時的角度將它抽出來。藥物注射完以後就可以將針頭從皮膚裏拔出來了。用棉籤或者紗布輕壓注射處。患者可能會略感不適,這是正常現象。你處理針管的時候記得讓患者一直壓住傷口。

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(09)妥善處理注射器。不要直接扔進垃圾桶裏。有的注射器可能配有專門的硬塑料殼,以便處理廢棄的注射器。如果沒有的話,可以用飲料瓶或者其他任何帶螺旋蓋的塑料瓶代替。只要針尖和針頭能輕鬆裝進去,並且瓶身不易破損就行了。問問醫生或者藥劑師正確處理注射器的方法,看看政府有沒有什麼特別的規定。

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背景知識

(01)瞭解注射器的構造。當你瞭解注射器的構造之後,注射器的使用就變得更加簡單了。注射器主要由3部分構成:針頭,針筒和活塞。針頭用來插進肌肉;針筒上有標記線,標記線的旁邊有相對應的數字,用立方厘米(ccs)或者毫升(mls)作為單位;活塞用來吸入或者擠出藥液。肌肉注射的藥物量一般用立方厘米(ccs)或者毫升(mls)來計算。立方厘米(ccs)和毫升(mls)其實是一樣的。

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(02)瞭解從哪裏注射。人的身上有很多地方可以進行肌肉注射。股外側肌(大腿): 大腿可以分為3部分:中間那部分就是我們要注射的部位。大腿是肌肉注射的理想部位,因為它很容易看清楚。對於3歲以下的兒童來説,大腿也是注射的好地方。臀中、小肌(臀部):找到正確的部位:將食指尖和中指尖分別置於髂前上棘和髂嵴下緣處,這樣髂嵴、食指、中指便構成一個三角區域,注射部位在食指和中指構成的V型區域內。對於成年人和7個月以上的兒童來説,臀部是肌肉注射的理想部位。三角肌(上臂肌肉):完全露出上臂。找到那根穿越上臂的骨頭,這根骨頭叫做肩峯突。肩峯的底部呈三角狀。三角形的頂點大概與腋窩奇高。注射的區域就是在三角區域的中心,即肩峯突下面2~5釐米。如果患者比較瘦或者肌肉比較小,那這個區域並不適合肌肉注射。臀大肌(臀部):露出屁股的一邊。擦拭酒精,從臀裂頂點向左或右劃一水平線,從髂嵴最高點(線中點往上7cm)向下做一垂直平分線,將臀部分為四個象限,其中外上象限避開內角為注射區。嬰兒或者3週歲以下的兒童不適合在此區域進行肌肉注射,因為這時候肌肉還沒發育完全。

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(03)弄明白你要幫誰注射。每個人的最佳注射部位都不同。注射之前,務必考慮以下幾點:患者的年齡。2歲以上的人,大腿(股外側肌)注射最好。對於3歲以上的人來説,股外側肌或者三角肌都是可以的。一般肌肉注射使用的針尖是22G到30G的(一般是由藥劑的濃度決定的,當然,醫生會根據你的藥物告訴你該使用什麼針頭)。注意:對於很小的小孩,有必要使用較小的針。與手臂相比,大腿能夠承受更大的針。考慮之前的注射部位。如果病人最近接受過肌肉注射,那麼不妨換個區域注射。這可以防止留下傷疤並防止皮膚損傷。

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(04)有的藥本來就是裝在注射器裏的,但其他情況一般都是裝在一個小玻璃瓶裏的。要注射藥物,還需要將藥劑從玻璃瓶裏轉移到針管裏。在轉移藥劑之前,要先檢查藥品,看有沒有過期,有沒有變色,或者有沒有懸浮的雜質。給藥水瓶的頂部消毒。先別取下針帽,針尖向上握住注射器。拉動活塞,讓針管裏充滿空氣,拉到你需要的計量處為止。將針尖插進藥水瓶的橡膠封口裏,推動活塞,將空氣注入藥水瓶。倒轉藥水瓶,將針尖浸沒在藥液裏,下拉活塞,拉到所需計量處(或者稍稍多拉一點,杜絕氣泡)。彈擊針管,將氣泡移到針尖口,再將氣泡擠回藥瓶裏。但要確保針管裏有足夠的劑量。將針尖從藥瓶裏移出。如果不打算馬上注射的話,給注射器蓋好針帽。

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採用Z徑路肌內注射法

(01)瞭解Z徑路肌內注射法的好處。在進行肌肉注射時,針頭的插入動作會在肌肉組織上形成一個細小通道。注射的藥物就有可能通過這樣的通道從身體滲出。採用Z徑路注射法不僅能減輕皮膚刺激,還能讓藥物更好地封閉在肌肉組織內,從而增強吸收效果。

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(02)洗手、準備注射器,選好注射部位進行消毒。

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(03)用沒拿注射器的那隻手把2.5cm寬的皮膚向兩側拉緊。不要鬆手,讓皮膚和皮下組織保持緊繃。

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(04)讓針頭以90°角扎入肌肉。向後輕輕拔一下針筒柱塞,確定沒有回血,然後慢慢注射藥物。

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(05)讓針頭保持10秒。這樣就能讓藥物均勻地滲透到肌肉組織中。

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(06)快速拔出針頭並鬆開緊繃的皮膚。這樣,針頭在肌肉內的通道就會形成Z徑路,從而讓藥物留在肌肉組織中。此時,注射部位會稍感不適並可能形成小腫塊。不要按摩注射部位,否則會導致藥物滲出和刺痛感。

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特別提示

肌肉注射不是一蹴而就的。一開始總是笨手笨腳的。所謂熟能生巧,時間久了自然就上手了。你可以用水注射進橘子裏來練習。

你的醫生或者藥劑師會告訴你怎麼正確地處理注射器。為了安全起見,一定要小心地對待用過的針尖和針管,不要直接仍在垃圾桶裏。這樣做是很危險的。

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