長期服用阿託伐他汀，會給身體帶來什麼變化？醫生説出大實話

簡要回答

高血脂多發於中老年人，高血脂的發生是血清當中的膽固醇或者甘油三酯水平升高引起的一種慢性疾病，高血脂本身不可怕，可怕的是其誘發的併發症。阿託伐他汀鈣片是降血脂的藥物，可以用於治療高膽固醇血癥、冠心病等，通常心腦血管類疾病需要長期服用來控制病情，但是是藥三分毒，長期服藥會不會對身體造成危害也是患者十分關心的問題，今天就和大家聊聊阿託伐他汀鈣片能長期吃嗎？

長期服用阿託伐他汀的好處
——降低血中膽固醇含量
血液中膽固醇升高，尤其是低密度脂蛋白升高，可導致動脈粥樣硬化，誘發冠心病等。隨着年齡增長，機體對膽固醇的需求會逐漸減少，但肝臟無法減少合成膽固醇，因此體內膽固醇會出現升高，此類人羣在醫生指導下長期服用阿託伐他汀，可降低或控制血中的膽固醇含量。
——穩定動脈斑塊的作用
對於冠狀動脈的粥樣硬化斑塊，應用這個藥物能夠穩定斑塊，減少斑塊的表面張力，使斑塊表面的纖維帽不易破裂，從而減少斑塊的破裂、出血及繼發血栓形成等風險。
——預防心腦血管疾病
對於尚未發生心血管疾病，但有心血管疾病風險，如糖尿病、慢性腎病、高血壓、吸煙、肥胖等情況，合併高膽固醇血癥的患者，可以根據風險評估，長期服用阿託伐他汀作為一級預防，降低發病可能性。
——預防動脈粥樣硬化
具有動脈硬化的高危因素，比如高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等危險因素，必要的時候可以服用阿託伐他汀進行動脈硬化的預防。
服用阿託伐他汀後能夠幫助減少膽固醇合成，增加低密度低密度脂蛋白受體合成，主要在肝臟，從而能夠幫助降低血膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇水平和中度降低血清甘油三酯水平。

長期服用阿託伐他汀的壞處
——胃腸道不適
長期吃阿託伐他汀鈣口服制劑，患者可能會出現噁心、嘔吐、消化不良、腹瀉、腹痛等副作用，部分患者還可能出現噯氣、便祕等胃腸道不適症狀。
——肝功能的損害
主要表現為轉氨酶的升高，這種損害一般出現在開始服用阿託伐他汀的3個月以內，最快的在服用1周以後就可以出現。因此在開始服用阿託伐他汀的第1個月、第3個月和第6個月，建議患者到醫院去複查肝功能，如果沒有問題以後每半年複查一次就行了。
——誘發糖尿病
之前有相關的醫學實驗證明服用這一藥物的患者患糖尿病的概率比普通人要高不少。該藥物服用之後，可能會對患者的血糖產生一定的影響，從而增加糖尿病出現的概率，如果本身就存在糖尿病，用藥之後可能會導致血糖有所波動。
——肌肉損害
服用他汀的患者中，出現肌肉症狀並不罕見，發病率為7%-29%，但大多比較輕微，這些人通常在服用他汀幾周或幾個月後出現肌肉症狀，但不同人的症狀可能不同，表現為肌肉乏力、痠痛、僵硬或者活動時肌肉痙攣等。
——肌酸激酶水平升高
肌酸激酶是一種肌酶，水平升高會引起肌肉疼痛、輕度炎症和肌無力。這種副作用很罕見，需要很長時間才能消失。
另外，他汀常見的副作用包括頭痛、頭暈、睏倦、睡眠困難、皮膚潮紅、腹瀉、便祕、皮疹、記憶力衰退等。

那麼到底是否需要長期服用阿託伐他汀？
第一、對於有明確心腦血管疾病的人，如果已經有明確的吃阿託伐他汀的適應症，那麼就需要長期服用阿託伐他汀，不能停用，一旦停用心腦血管疾病會加重。即使血脂正常，也需要長期服用。
第二、沒有明確心腦血管疾病，只是為了降低壞血脂，那麼分兩部分，一部分人吃完藥，血脂恢復正常，那麼停藥後，通過健康生活方式，血脂能繼續維持正常，那自然不用長期服用。但對於大部分人，膽固醇和低密度脂蛋白升高，一旦停用阿託伐他汀，這部分人血脂會再次升高，那麼就證明不能停藥。

服用他汀類降脂藥，這些禁忌你該知道！
避免大量食用柚子
服藥期間應當避免大量食用葡萄柚（胡柚）、橙皮、白酒等食物，因為此類食物可加重他汀類藥物的不良反應。
常規飲用量（250ml）葡萄柚汁對其它他汀類藥物影響較小，但服用洛伐他汀和阿託伐他汀時，尤其要避免飲用葡萄柚汁。
酒
在使用他汀類藥物期間，您需要避免飲用含酒精的飲料。還需要避免含有酒精的食物。因為大部分酒精在人體肝臟中代謝，會對肝臟造成更大的負擔。飲酒後，肝臟基本上代謝酒精。沒有時間合成高密度脂蛋白，這可能導致膽固醇水平升高和血管閉塞加重。飲酒本身對人體肝臟有不利影響，肝臟是代謝酒精的主要器官。用藥期間飲酒容易引起肝臟損害，進而導致脂肪肝，酒精肝，肝硬化等疾病。
消炎藥
他汀類藥物使用期間不應使用抗炎藥物。有些患者在服用他汀類藥物的過程中使用其他抗炎藥物，抗生素等，但這些藥物很容易引起人體內他汀類藥物的代謝受到抑制，甚至藥物反應，對其產生嚴重影響健康。因此，在他汀類藥物使用期間，您需要避免服用抗炎藥物。
總之，服用他汀類藥物降低膽固醇時，一些食物和藥物不能一起食用，如常見的葡萄柚，葡萄酒等，以及需要避免使用抗炎藥物。這將使他汀類藥物起作用並減少物理損害。

阿託伐他汀鈣片怎麼吃效果最好？
患者在服用阿託伐他汀鈣片之前，需要先進行低膽固醇飲食控制，並且在整個治療期間應維持合理的膳食搭配。起始用量為一次一片（10mg）一天一次。不同疾病症狀服用的劑量不同，而且受患者治療效果不同，所以服用的劑量和週期不同，具體可以遵醫囑用藥。阿託伐他汀鈣片什麼時候吃效果最好，可以在一天內任何時間吃，不受進餐的影響，因此可以不用在意服藥的時間。
結語：總體來講阿託伐他汀安全性是非常高的，臨牀的不良反應比例是比較少，不超過3%，臨牀獲益遠遠大於它可能存在的風險。