ACEI及ARB類降壓藥有哪些

ACEI及ARB類降壓藥是我們生活中比較常見的降壓藥，那麼這兩類降壓藥到底在市面上有哪些呢，下面小編就詳細為大家講講

操作方法

（01）血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI(普利類)。主要有西拉普利(一平蘇)、貝那普利(洛丁新)、卡託普利(開博通)、依那普利(怡那林)、倍朵普利(美施達)、福辛普利(蒙諾)等。該藥通過抑制血管緊張素1轉換為血管緊張素，不滅活緩激肽，產生降壓效應。單藥治療60-70%都有降壓效果，大多一小時內見效，但需幾周才能達到最大降壓效應。與利尿劑、鈣拮抗劑、a1受體阻滯劑聯合應用，可增加降壓效應，與B受體阻滯劑合用，增效不明顯。該藥可減少左心室肥厚，其作用優於其它降壓藥;能增加胰島素敏感性，減少胰島素抵抗;能減少腎病的微量白蛋白尿，延緩腎損害的進展;能抗氧化抑制動脈硬化，改善心臟功能，治療心力衰竭。該藥無代謝副作用，它的主要副作用是容易引起乾咳。

（02）血管緊張素II受體拮抗劑ARB(沙坦類)。主要有氯沙坦、結沙坦(代文)等。ARB是一種與ACEI作用機理相近的新型降壓藥，ACEI是部分阻斷血管緊張素2的形成，產生治療效應，ARB是完全阻斷血管緊張素2的形成，產生治療效應。該藥的降壓強度與幅度與其他標準降壓藥基本相同。該藥可以防止左心室肥厚，對已肥厚的左心室可能會使其逆轉;對動脈硬化血管有一定的重塑作用;能夠減少蛋白尿，對腎臟也有除降低血壓外的保護作用，與ACEI一起使用保護作用更好;還可以治療心力衰竭，它對於心臟病的死亡和猝死率的下降優於ACEI，兩種藥同時使用，可進一步增強對心臟的保護作用;對血脂和血糖無不良影響，還有增加尿酸排泄的作用。該藥副作用少，引起血鉀升高的危險低於ACEI。

（03）兩者比較：ARB與ACEI相比，雖然降壓和心血管保護作用有許多相似，但其作用於AngⅡ受體水平，更充分、更直接阻斷RAAS，避免了“AngⅡ逃逸現象”，具有較好的降壓效果，無ACEI的乾咳、血管緊張性水腫等不良反應，患者治療依從性更高。