甘草乾薑湯的功效作用與禁忌

基本信息

（01）【出處】《傷寒論》

（02）【功效】温中益氣。

（03）【用法】上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

（04）【原文】《傷寒論》第29條：傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也，得之便厥。咽中幹，煩燥，吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。若厥愈、足温者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。《金匱要略•肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》：肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿、小便數。所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩、多涎唾，甘草乾薑湯以温之。若服湯已渴者，屬消渴。

（05）【各家論述】1.《金鏡內台方議》：脈浮，自汗出，惡寒者，為中風。今此又兼小便數者，心煩腳攣急，為陰陽之氣虛，不可發汗。反與桂枝湯誤汗之，得之便厥，咽中幹，煩躁上逆也，此乃不可汗而誤攻其表，營衞之氣虛傷所致也。故與甘草為君，乾薑為臣，二者之辛甘，合之以復陽氣也。2.《寒温條辨》：此即四逆湯去附也。辛甘合用，專復胸中之陽氣，其夾食夾陰，面赤足冷，發熱喘嗽，腹痛便滑，內外合邪，難於發散，或寒冷傷胃，不便參術者，並宜服之，真胃虛挾寒之聖劑也。3.《傷寒今釋》：乾薑與附子，俱為純陽大熱之藥，俱能振起機能之衰減。惟附子之效，偏於全身；乾薑之效，限於局部。其主效在温運消化器官，而兼於肺，故肺寒、胃寒、腸寒者，用乾薑；心臟衰弱，細胞之生活力減退者，用附子。吉益氏《藥徵》謂附子逐水，乾薑主結滯水毒。蓋心臟衰弱者，往往引起鬱血性水腫，其舌淡胖，如經水浸，用姜附以強心，則水腫自退，非姜附能逐水也。

（06）【趣味記憶】1.《金鏡內台方議》：脈浮，自汗出，惡寒者，為中風。今此又兼小便數者，心煩腳攣急，為陰陽之氣虛，不可發汗。反與桂枝湯誤汗之，得之便厥，咽中幹，煩躁上逆也，此乃不可汗而誤攻其表，營衞之氣虛傷所致也。故與甘草為君，乾薑為臣，二者之辛甘，合之以復陽氣也。2.《寒温條辨》：此即四逆湯去附也。辛甘合用，專復胸中之陽氣，其夾食夾陰，面赤足冷，發熱喘嗽，腹痛便滑，內外合邪，難於發散，或寒冷傷胃，不便參術者，並宜服之，真胃虛挾寒之聖劑也。3.《傷寒今釋》：乾薑與附子，俱為純陽大熱之藥，俱能振起機能之衰減。惟附子之效，偏於全身；乾薑之效，限於局部。其主效在温運消化器官，而兼於肺，故肺寒、胃寒、腸寒者，用乾薑；心臟衰弱，細胞之生活力減退者，用附子。吉益氏《藥徵》謂附子逐水，乾薑主結滯水毒。蓋心臟衰弱者，往往引起鬱血性水腫，其舌淡胖，如經水浸，用姜附以強心，則水腫自退，非姜附能逐水也。