瘢痕疙瘩的診斷

瘢痕疙瘩為皮膚損傷後結締組織過度增生所引起的良性皮膚腫瘤。患者往往具有瘢痕體質，有色人種較易發病。有時有家族史，呈常染色體隱性或顯性遺傳。傷口張力大、燒傷、異物和某些炎症性皮膚病如痤瘡、穿掘性毛囊炎等均易促發本病。

概述

（01）瘢痕疙瘩中醫稱之為“肉龜瘡”，是皮膚結締組織對創傷的反應超過正常範圍的表現。病因尚未明瞭，有瘢痕體質的人可因外傷、預防接種和手術後發生，有時與皮膚張力、免疫、遺傳有關。

診斷要點

（01）好發於胸骨區，亦常見於肩部、面部、頸部、耳部等處。

（02）皮損初起為小而堅實的紅色丘疹，緩慢增大，呈圓形、橢圓形或不規則形，隆起於皮面，往往超過原損傷部位，呈蟹足狀向外伸展，表面光滑發亮。早期進行性皮損潮紅而有觸痛，呈橡皮樣硬度，表面可有毛細血管擴張；靜止期皮損顏色變淡，質地堅硬，多無自覺症狀。

（03）繼發於燒傷、燙傷者可形成大面積皮損，嚴重者可影響受累肢體功能。

（04）本病一般無自覺症狀，但也可有刺痛感，可能是纖維組織壓迫神經末梢的緣故。

鑑別診斷

（01）本病診斷容易，但應與肥厚性瘢痕相鑑別。後者無蟹足狀伸展，皮損經一年或數年後變平，而瘢痕疙瘩則持續存在，甚至超過原損傷部位擴展。

療效判斷標準

（01）治癒 皮損完全消退。好轉 皮損部分消退。