熊貓血的女性懷孕注意事項

熊貓血的女性可以懷孕，但要做好孕前準備、孕期監護和分娩後的處理工作，具體內容請看指南。

孕前準備

血型鑑定
Rh陰性的婦女懷孕前，需要到血液中心或指定醫院作ABO和Rh血型鑑定，並且做一次孕前血液免疫學產前檢查(血型抗體檢測)。其他的其他的優生優育檢查和大眾血型的人沒有區別，基本上按婦產醫院的要求做就行了。

首次懷孕按時產檢，進行抗體檢測。
如果是第一次懷孕，一般不必過於緊張，從懷孕5個月開始進行一次血液免疫學產前檢查(血型抗體檢測)，然後到孕7個月和孕9個月時各做一次抗體檢測，產後半年左右再做一次複查抗體就可以了。第一胎極少在孕中就產生抗體，可以在產後72小時內注射抗D免疫球蛋白，如果在在孕26-28周時就注射一次抗D免疫球蛋白預防，產後再注射一次則保障效果更佳。抗D免疫球蛋白是預防針，用以預防產生抗D抗體的，那是保障自己的生育權益和以後輸血保障獻血權利，所以在沒有產生抗體前就要打併不是等到有了抗體再考慮打，抗D抗體一旦產生就很難消除，以預防為主是關鍵。

避免流產導致產生抗體。
如果既往有過流產和生育史，需要從16周開始檢查血型抗體，此後每月一次抗體檢測，(特別是28周後是抗體產生的關鍵時期)，然後產後半年左右再做一次複查抗體。如果在此期間都沒有抗D抗體產生則在孕26-28周注射抗D免疫球蛋白預防，產後72小時內再注射一次。(如果在孕期查出產生抗體看下面的孕期監護)

已有抗體一般不能超過1:8。
曾經分娩過新生兒溶血病的準媽媽，體內的抗體仍處於較高值時不適宜即刻懷孕，因妊娠的中晚期胎兒可能發生嚴重的胎內貧血，引起胎兒水腫及死胎。針對這種情況，需要事先服用具有抗體免疫抑制劑作用的藥物，必要時進行血漿交換或血漿去除治療，促使體內抗體效價下降至低值再受孕，不可掉以輕心。
目前能降低抗體的方法不管是中藥還是血漿置換術等，都不是百分百的行之有效，所以預防抗體產生很重要。

孕期監護

定期對孕婦進行免疫血液學產前檢查(血型抗體檢測)：
一旦證實有抗體存在，應立即到對稀有血型生育有專業研究的先進院進行治療，這個很重要。

如果有產生抗體的情況，必須2周檢查一次，觀察抗體是否升高。

如有升高情況
當抗體效價大於1:16時則對胎兒有影響，可以結合B超檢查胎兒有無水腫、積液和動脈貧血現象。
當抗體升高到1：64以上時則可做羊水檢查:測定450nm波長密度光密度值高,臍靜脈穿刺，查胎兒血型、血紅蛋白、紅細胞計數、膽紅素水平及抗人球蛋白試驗。
如果抗體效價>128時，可視情況進行血漿置換術。胎兒嚴重貧血時可行胎兒宮內輸血及考慮產後換血治療。

換血治療
如果懷孕前或已知母親產前抗體效價高，應毫不猶豫選擇去能進行孕婦血漿置換,胎兒宮內輸血及產後新生兒換血又對稀有血型生育有專業研究的醫院。
胎兒宮內輸血，少數Rh系統不合的胎兒過早發生溶血，為了糾正胎兒的嚴重貧血，挽救胎兒，應除了孕婦血漿置換外，結合及早進行胎兒宮內輸血。這些都需要到有具備這些硬件設施條件和相關操作經驗的先進醫院進行，一家專業又負責的醫院相當重要

分娩後處理

如果母體在孕期沒有產生Rh抗體
胎兒情況良好，可按一般新生兒常規處理，但應密切觀察有無進行性黃疸發生的可能。

如母體內Rh抗體過高
則新生兒往往在胎兒期已經受到損害，可提前剖宮產。

做患兒紅細胞直接抗人球蛋白實驗，注意黃疸
新生兒出生後應做患兒紅細胞直接抗人球蛋白實驗，明確新生兒是否有RhD、RhE或其它Rh溶血病，注意黃疸出現的時間、膽紅素升高的速度及患兒貧血的嚴重程度，注意高膽紅素引起核黃疸。如果有進行性黃疸加重，應採用新生兒換血，同時給予光照和藥物治療。改善胎兒水腫，降低膽紅素濃度、糾正貧血改善缺氧和防止心衰。